Gebelik Sonlandırma (Kürtaj)

İlk görüşmede hastanın son adet tarihi, gebelik öyküsü, daha önce geçirdiği ameliyatlar, mevcut hastalıkları ve kullandığı ilaçlar gibi tıbbi bilgiler değerlendirilir.

Ardından gerekli jinekolojik değerlendirme ve ultrasonografi yapılır.

Bu değerlendirmede özellikle:

Gebeliğin rahim içerisinde olup olmadığı, gebelik haftası ve ultrasonografik bulgular dikkate alınır.

Gerekli görülen durumlarda işlem öncesinde ek tetkikler de istenebilir.

Gebelik haftası hesaplanırken son adet tarihinin ilk günü temel alınır. Ancak yalnızca takvim hesabı her zaman yeterli değildir.

Adetleri düzensiz olan kadınlarda veya son adet tarihinin kesin olarak bilinmediği durumlarda ultrasonografi özellikle önem kazanır.

Bu nedenle gebelik sonlandırma değerlendirmesinde gebelik haftası, hastanın adet öyküsü ve ultrasonografi bulguları birlikte ele alınır.

Gebelik sonlandırmada kullanılacak yöntem gebelik haftasına ve hastanın klinik durumuna göre belirlenir.

Erken dönem gebelik sonlandırmalarında kullanılan yöntemlerden biri vakum aspirasyondur.

Bu yöntemde rahim içeriğinin kontrollü şekilde boşaltılması için vakum sistemi kullanılır.

Hangi yöntemin uygun olduğuna muayene sonrasında karar verilir.

İşlemin süresi hastanın tıbbi durumuna ve uygulanacak yönteme göre değişebilir.

İşlemin kendisiyle birlikte işlem öncesindeki hazırlık ve sonrasındaki takip süresinin de dikkate alınması gerekir. Bu nedenle toplam süreç her hasta için aynı olmayabilir.

İşlem sonrasında bir miktar vajinal kanama veya lekelenme görülebilir. Adet sancısına benzer kasık ağrıları da oluşabilir.

Kanamanın miktarı ve süresi kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

İşlem sonrasında hekimin önerdiği takip planına uyulması önemlidir.

Beklenenden fazla kanama, şiddetli veya giderek artan ağrı, ateş ya da hastayı endişelendiren farklı bir belirti ortaya çıkması durumunda tıbbi değerlendirme gerekir.

İşlem sonrasında hangi belirtilerin takip edilmesi gerektiği hastaya ayrıca anlatılır.

Kontrol gereksinimi ve zamanı hastanın klinik durumuna göre belirlenir.

Kontrol sırasında hastanın şikâyetleri değerlendirilir ve gerekli görülmesi halinde ultrasonografi yapılabilir.

Gebelik sonlandırılmasının ardından hormonal sistemin yeniden adet döngüsüne dönmesi için belirli bir süre gerekir.

İlk adetin zamanı kişiden kişiye değişebileceği için işlem sonrasında adet düzeni de takip edilir. Beklenmeyen bir gecikme veya farklı bir şikâyet olması halinde değerlendirme yapılabilir.

Yumurtlama ilk adet kanamasından önce gerçekleşebilir. Bu nedenle gebelik düşünülmüyorsa işlem sonrasında doğum kontrol seçeneklerinin değerlendirilmesi önemlidir.

Hastanın yaşı, sağlık durumu, gebelik planı ve tercihleri doğrultusunda uygun korunma yöntemi konuşulabilir.